許多新生兒都會經歷尿布區域出現紅疹的情況，醫學上稱為“新生兒紅臀”或“尿布疹”。順義婦兒醫院新生兒科彭季楠介紹，對于輕度發紅的臀部，只要做好清潔保養的基礎，給肌膚減壓，大部分都可以在一周內恢復。保持臀部清潔干爽是預防尿布疹的關鍵環節。寶寶每次大小便后需更換尿布，用溫水清洗臀部，清潔完畢后將臀部擦干，避免使用可能刺激肌膚的清潔用品。

新生兒尿布疹有哪些表現？

尿布疹表現為大腿內側等部位的紅斑丘疹，嚴重者可出現浸漬潰爛現象。根據受累的范圍和輕重，可分為輕、中、重三種不同程度的尿布疹。輕度的尿布疹表現為面積較小的少許紅斑和丘疹，嬰兒普遍無明顯不適感。中度尿布疹范圍較大，出疹量增多，可有輕微滲出，寶寶或表現為煩躁不安，此時應注意觀察是否已經出現了尿布疹。嚴重尿布疹的皮膚有明顯破潰，并可能伴隨繼發感染，會帶給嬰兒明顯的疼痛和不適。

新生兒為什么會出現尿布疹？

導致新生兒尿布疹的原因有多個,相互作用，共同導致了新生兒的皮膚受損。主要原因有：

1、新生兒皮膚自身的脆弱性

初生寶寶的皮膚就像一層薄如蟬翼的“防護服”,尚未發育完善,抵御外界不良刺激的能力非常有限。正常皮膚表面有一層由角質、脂質、水分組成的保護膜,醫學上稱為皮膚屏障。但新生兒的皮膚屏障還很稚嫩,一旦長時間浸泡在尿液、糞便等污漬中,氨、消化酶等刺激性物質就會直接突破皮膚防線,引發炎癥反應,導致尿布疹的發生。

2、母親產后激素水平的劇烈變化

嬰兒在子宮內發育時,母體雌激素和孕激素水平較高,對胎兒皮膚屏障的發育起到促進作用。出生后，母源性激素的撤離和嬰兒自身分泌不足,導致新生兒皮膚屏障功能發育相對不完善,抵御外界刺激的能力較弱。這使得嬰兒嬌嫩的肌膚更易受到尿液、糞便等的損傷,進而引發尿布疹。

母乳喂養可以一定程度上緩解激素水平驟降帶來的不利影響,母乳中所含的雌激素有助于維持新生兒皮膚屏障的完整性。

3、尿布區的濕熱環境

新生兒的臀部終日包裹在尿布中,就像置身于一個溫暖潮濕的“溫室”，恰好是念珠菌等真菌的適宜環境。真菌在濕熱的條件下快速繁殖,當新生兒的皮膚因受刺激而完整性受損時,便可引發真菌感染,加重尿布疹的癥狀。

4、機會性細菌的入侵

新生兒的免疫系統尚不成熟,抗感染能力相對較弱。一旦皮膚屏障被擊潰,形成破損面,常駐皮膚表面的條件致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌等就可乘虛侵襲,引發繼發性細菌感染，加劇皮膚的炎癥反應,讓尿布疹變得更加嚴重、難以控制。

5、過敏反應

新生兒的皮膚對外界的刺激非常敏感。尿不濕、濕巾、洗護用品中的化學成分，如香精、防腐劑、染料等,甚至尿布的纖維材質,都可能引發新生兒的接觸性過敏反應。過敏會加重皮炎的程度,延長痊愈的時間。

6、腸道因素

新生兒的腸道菌群尚未建立穩態,脆弱的腸黏膜容易受到病原體的侵襲。當新生兒出現腹瀉時,頻繁排便不僅會直接刺激臀部皮膚,稀薄的糞便還會降低皮膚表面的pH值,破壞原有的酸堿平衡,增加尿布疹發生的風險。

如何預防尿布疹？

1、保持臀部清潔干爽是預防尿布疹的關鍵環節

家長需勤換尿布，每次大小便后及時更換，不要等到孩子哭鬧時才開始更換。孩子排便后要用溫水清洗臀部，也可以使用棉柔巾或純棉手絹蘸溫水輕輕擦拭，將殘留的糞便和尿液清除干凈。在清潔完畢后，要及時把臀部擦干，這樣能有效地避免細菌滋生，減少尿布疹的發生幾率。另外，為使臀部皮膚保持干爽，還可以為涂抹一些臀部護理用品。

家長需準備足夠的備用尿布和護臀用品，給孩子換尿布是隨時隨地都可能開始的工作。

2、選擇好的尿布/尿不濕

好的尿布/尿不濕應該是柔軟透氣的，最好是選用棉質材質。不能系得太緊，要留出一定的活動空間。家長還尤其要注意尿布/尿不濕的吸水性和透氣性，使嬰兒的臀部保持干爽與舒適。另外，將嬰兒的臀部晾干15—20分鐘對于預防尿布疹也有很好的作用。

3、控制洗澡水溫，選擇合適的洗護用品

給孩子洗澡時，同樣也要注意水溫的高低，控制在37-40°C左右為宜；不宜時間過長，5-10分鐘左右即可。另外，家長也要特別講究洗澡水及洗護用品的溫和度，以免刺激皮膚引起不適，誘發尿布疹。

4、注意喂養方式

純母乳喂養或能有效降低尿布疹的出現幾率。如果添加配方奶，務必按照說明書上指導進行合理調配，不可過度稀釋以免損害新生兒腸道健康。

出現尿布疹后如何應對？

即使做了足夠的預防也有可能出現尿布疹。家長只要有針對性地采取措施，就可以使嬰兒的臀部恢復光滑細嫩。

尿布疹出現后，首先需要給新生兒的臀部皮膚進行清潔，換上柔軟透氣的紙尿褲。

對抗泛紅的臀部，護臀霜是一種有效的武器。每次換尿不濕時將護臀霜涂抹在清潔干爽的臀部肌膚上，這樣可以在嬌嫩的肌膚表面形成一層保護膜。隔離肌膚直接接觸大小便，創造修復受損肌膚的空間。

面對頑固的尿布疹，特別是疑似繼發的真菌感染，家長在征求醫生意見后，可在患處外用抗真菌消炎的藥膏，遵照醫囑執行，幫助皮損痊愈。

口服益生菌則有助于調節腸道菌群，有助于從根本上緩解腹瀉等誘發尿布疹的因素。

受損后的肌膚屏障變得特別敏感，對于可能刺激肌膚的清潔用品，家長要避免使用。家長可以抱著嬰兒平躺，讓臀部外露，通風透氣，每次10-20分鐘。

如果經過上述護理,尿布疹不僅沒有好轉,反而繼續惡化,出現發熱、膿皰等癥狀,需要及時就醫,避免耽誤病情。

許多家長看到孩子發生尿布疹會產生焦慮、自責的情緒。其實，許多新生兒都會發生尿布疹。對于輕度發紅的臀部，只要做好清潔保養的基礎，給肌膚減壓，大部分都可以在一周內恢復健康。即使偶爾會發展成嚴重的尿布疹，也能在醫生的精心治療下迅速痊愈。因此，家長們可以放下沉重的心理包袱