盆腔積液(Pelvic effusion),是一種表現而不是一種疾病,確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。這個液體可以是滲出液、血液等,因為盆腔積液形成的原因不同,所以成分也是不同的。
警惕盆腔積液
我們都知道,水往低處流,當我們臥位時,身體其他部位的液體滲入或流入到盆腔的最低處即子宮直腸陷凹,就形成了我們超聲看到的液性暗區。
所以如果B超報告說有盆腔積液,先不要緊張哦,并不是所有的盆腔積液都是有問題的,我們要透過現象看本質。
分 類
一、生理性盆腔積液
正常人的盆腹腔臟器表面都會滲出或漏出少量的液體。這些液體也為盆腹腔臟器之間增加了潤滑作用,保護臟器表面,減少摩擦。健康的女性在月經期及排卵期由于腹膜分泌、經血逆流、卵泡破裂致卵泡液流出等原因也會產生一定量的盆腔積液,這些都是生理性盆腔積液,一般不會產生不適癥狀,而且隨著月經周期,少量的盆腔積液會自行吸收。
二、病理性盆腔積液
引起盆腔積液的疾病有很多種,不同疾病會出現不同癥狀,需要針對引起盆腔積液的原發疾病進行治療。1、異位妊娠流產或者破裂2、卵巢囊腫破裂3、月經期不注意衛生4、鄰近器官炎癥蔓延5、產后、流產后感染6、婦科手術后感染7、子宮內膜異位性疾病8、惡性腫瘤
當檢查發現了盆腔積液,并且無法排除病理性盆腔積液可能,醫生就會根據患者的詳細病史、癥狀、體征以及輔助檢查的結果綜合判斷積液的性質。
治 療
盆腔里臟器并不是干巴巴的,它們也需要一些潤滑的液體,生理性的盆腔積液不需要特殊治療,可以B超監測,多數可以自行吸收。而病理性的盆腔積液的危害較大,一旦發現以下異常,需醫生評估治療:
1. 有明顯的盆腔炎癥狀:伴有下腹墜脹或白帶異常,醫生檢查時出現下腹壓痛、子宮舉擺痛等癥狀。
2. 既往有卵巢囊腫史:突然出現囊腫側腹部疼痛,B 超提示盆腔積液明顯。若懷疑囊腫蒂扭轉,即使沒有盆腔積液,也需及時治療。
3. 早期妊娠(早孕)階段,沒有明確宮內妊娠或宮外妊娠時,突然出現一側下腹痛、B 超發現附件區包塊,伴盆腔積液,高度懷疑是宮外孕,則需立刻治療。
4. 月經中后期突然出現下腹疼痛,肛門墜脹(尤其是同房后出現),B 超提示有盆腔積液,考慮黃體破裂,需要進一步評估處理。