每年夏季,隨著氣溫升高,蚊蟲(chóng)滋生,一種被稱為“斷骨熱”的疾病悄然來(lái)襲。它就是登革熱,因其劇烈的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和高熱癥狀而得名。盡管近年來(lái)登革熱在廣東、云南等南方地區(qū)頻繁暴發(fā),許多人卻對(duì)它的傳播方式、危害程度和預(yù)防措施知之甚少。
登革熱:被蚊子“投毒”的隱形瘟疫
登革熱不是普通的“蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏”,而是一種由伊蚊傳播的烈性病毒病。它的可怕之處在于:
1. 傳播速度驚人:一只感染伊蚊可終身帶毒,并通過(guò)叮咬將病毒傳給數(shù)十人。
2. 癥狀迷惑性強(qiáng):初期與感冒、流感相似,極易誤診。
3. 二次感染致命:若曾感染過(guò)一種登革病毒,再次感染其他血清型時(shí),發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)飆升30倍。
數(shù)據(jù)直擊:
· 全球每分鐘新增60例登革熱病例,每24小時(shí)奪走25條生命。
· 我國(guó)廣東、云南、海南等地為高發(fā)區(qū),近年病例數(shù)呈上升趨勢(shì)。
· 兒童、老人、免疫力低下者是高危人群,但青壯年同樣可能“中招”。
傳播鏈:蚊子是“罪魁禍?zhǔn)住?/h1>
1. 傳染源:登革熱患者和隱性感染者是主要傳染源。患者在發(fā)病初期(1-3天)血液中病毒濃度最高,成為蚊子的“毒源”。
2. 傳播媒介:埃及伊蚊(俗稱“花腳蚊”)和白紋伊蚊(俗稱“花斑蚊”)是主要傳播者。它們白天活動(dòng),尤其在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)最為活躍。
3. 傳播過(guò)程:蚊子叮咬感染者→病毒在蚊子體內(nèi)繁殖→蚊子再叮咬他人時(shí)傳播病毒。
生死72小時(shí):識(shí)別疾病進(jìn)展的"紅綠燈"信號(hào)
典型病程四階段:
發(fā)熱期(第1-3天)
突發(fā)40℃高熱伴"三痛征"(頭痛、眼眶痛、骨關(guān)節(jié)痛)
特征性"醉酒貌":面頸胸部潮紅
預(yù)警信號(hào):發(fā)熱第3天白細(xì)胞降至<3×10?/L
臨界期(第4-6天)
體溫驟降時(shí)出現(xiàn)毛細(xì)血管滲漏綜合征
警報(bào)體征:腹部劇痛、持續(xù)嘔吐、牙齦出血
實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):血小板<100×10?/L,血細(xì)胞比容上升20%
恢復(fù)期(第7-10天)
特征性瘙癢性充血疹從四肢向軀干蔓延
警惕"假愈期":可能出現(xiàn)遲發(fā)型腦炎或心肌炎
重癥預(yù)警評(píng)分系統(tǒng):
腹痛+嘔吐+血小板減少(3項(xiàng)全中預(yù)示血漿滲漏風(fēng)險(xiǎn)增加7倍)
血清AST>1000U/L提示肝臟嚴(yán)重受累
超聲檢測(cè)膽囊壁增厚>5mm為休克前兆
感染后的應(yīng)對(duì):治療與誤區(qū)
登革熱是自限性疾病,多數(shù)患者1-2周康復(fù),但重癥需及時(shí)就醫(yī)。
治療原則
1. 對(duì)癥支持:補(bǔ)液、退熱、止痛,維持電解質(zhì)平衡。
2. 禁用藥物:避免使用阿司匹林、布洛芬,可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
3. 重癥監(jiān)護(hù):出現(xiàn)休克或器官衰竭時(shí),需住院輸血、使用升壓藥。
常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)1:登革熱只是“小感冒”。
→ 實(shí)際上,重癥登革熱可能導(dǎo)致死亡,必須引起重視。
誤區(qū)2:吃退燒藥能快速降溫。
→ 高熱時(shí)優(yōu)先物理降溫(冰敷、酒精拭浴),藥物需遵醫(yī)囑。
科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵
目前尚無(wú)特效藥和疫苗,防蚊滅蚊是預(yù)防登革熱的根本手段。
1. 清除積水:
· 翻盆倒罐:每3天清理花盆托盤(pán)、水桶等容器。
· 密閉儲(chǔ)水:水缸、水箱加蓋密封,防止蚊蟲(chóng)產(chǎn)卵。
· 疏通排水:保持下水道暢通,避免積水。
2. 物理防護(hù):
· 安裝紗窗、紗門(mén),睡覺(jué)使用蚊帳。
· 出行穿淺色長(zhǎng)袖衣褲(蚊子怕光)。
3. 化學(xué)防護(hù):
· 使用含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑。
· 定期噴灑殺蚊劑,消滅成蚊。
戶外活動(dòng)注意事項(xiàng)
· 避開(kāi)蚊蟲(chóng)高峰期:日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)減少外出。
· 遠(yuǎn)離蚊蟲(chóng)密集區(qū):樹(shù)蔭、草叢、涼亭、水塘等區(qū)域需特別注意。
· 隨身攜帶驅(qū)蚊工具:電蚊拍、滅蚊燈可有效驅(qū)趕蚊蟲(chóng)。