年至古稀的何爺爺一直身板硬朗，近兩年卻日漸消瘦，體重迅速下降，經常感到疲乏無力，沒精打采。莫名奇妙的消瘦讓何爺爺心里很緊張，懷疑自己患了惡性腫瘤，一度陷入絕望，輾轉來到北京協和醫院老年醫學科門診。經檢查，發現導致其迅速消瘦的元兇竟是“老掉牙”問題引起的口腔衰弱。

其實，不是人老了牙齒就必然會脫落，我們俗話說的"老掉牙"并不是自然規律。掉牙大多數是因為長期牙周病、齲齒等口腔疾病造成的，而牙齒的缺失正是導致口腔衰弱的一個常見原因，口腔衰弱后口腔的咀嚼等功能受損，導致營養物質攝入不夠，還影響食物消化吸收，最終引起營養不良、消瘦。

今天，北京協和醫院老年跨學科科普團隊就來帶您一文了解口腔衰弱和讓您口腔更健康的小妙招——

您了解口腔衰弱嗎？

口腔衰弱在老年人群中普遍存在

口腔衰弱是與增齡相關的口腔功能的衰退，導致各種口腔狀況（牙齒數量、口腔衛生、口腔功能）發生變化的現象和過程，伴有口腔健康相關生活質量下降，最終造成身體和心理功能的惡化。老年人群中口腔衰弱普遍存在，國外有文獻報道，社區老年人口腔衰弱的發生率高達22.5%~49.4%。我們俗稱的“老掉牙”其實就是口腔衰弱的常見表現之一。

口腔衰弱引發的多米諾骨牌效應

經老年綜合評估，發現何爺爺有營養不良、衰弱、肌少癥、跌倒風險、便秘等多種老年綜合征，而這些竟然都跟口腔衰弱有關。口腔狀況不佳會影響老人的咀嚼功能，咬不動，吃不好，營養攝入不足，食物的消化吸收受影響，進而引發營養不良、消瘦。而營養不良是老年人肌少癥和衰弱發生的高危因素，最終可能導致跌倒、骨折、失能、甚至死亡等不良結局。就像多米諾骨牌效應一樣，口腔衰弱會引發一連串的連鎖反應。

此外，口腔衰弱還會增加癡呆的發生風險；牙齒不美觀，說話漏風也會讓老人不愿意出門交流，引發抑郁等情緒問題；咀嚼吞咽功能受損使得老人容易出現嗆咳、誤吸導致吸入性肺炎；由于膳食纖維攝入量不足及衰弱后日常活動減少，便秘的發生率也明顯增加。總之，口腔衰弱對老年人的身心健康有著巨大不良影響。

口腔衰弱就像是第一張倒下的多米諾骨牌，是這一系列連鎖反應的始動環節，打破這一環節，才能阻止后續的多米諾骨牌倒下，防止老人出現不良的事件和結局。

五大征兆提醒您關注口腔問題！

1、缺牙：由于各種原因造成的牙齒脫落，使口腔內殘余牙齒數量不足20顆。

2、嚼不動：出現咀嚼困難，吃硬肉或蘋果這些硬的食物有困難，開始愛吃軟的東西。

3、咽著難：喝水、喝湯時經常出現嗆咳，或者吃東西時常常被噎到。

4、口干：經常感到嘴巴干干的、口渴，想要喝水。

5、口齒不清：也就是出現舌唇運動功能下降，不能在1秒內說出6次以上“ta”的音。

口腔衰弱的征兆往往就是這些不起眼，容易被忽視的小事兒，如果出現上面五種征兆中的兩項以上，就要警惕口腔衰弱的發生，及時到醫院進行評估和干預。

這樣做，口腔更健康！

堅持早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線、牙縫刷清潔牙縫。

應用巴氏刷牙法，避免橫刷、暴力刷牙。

關注牙齦出血和牙齒松動，預防牙周病。

出現牙齒缺失，要及時修復。

健康生活，合理膳食，鍛煉咀嚼能力。

定期口腔健康檢查，避免“小毛病”變大問題。

Tips：患有帕金森等運動障礙的老人，可以使用電動牙刷。

癡呆患者更要注意加強口腔護理，早晚刷牙，三餐后漱口。

假牙夜間要取下，徹底清潔。

最終，老年醫學科基于GIT(Geriatric Interdisciplinary Team)診療模式，聯合協和口腔科、康復醫學科、臨床營養科等多個學科，為何爺爺制定了系統的治療方案，1個多月后何爺爺驚喜地反饋道：“短短40天，體重增長了6公斤，身體有顯著恢復，使我更加堅定按照現在的治療方案繼續朝康復的方向邁進！”

北京協和醫院老年醫學科康琳主任提醒：口腔健康和身心健康相輔相成，“老掉牙”問題不能忽視，早防早治，多學科聯合干預，可以延緩或逆轉口腔衰弱，維護老年人身心健康，讓老年人樂享幸福晚年！