“父母雙方都不近視，孩子會(huì)近視么？”“散瞳對(duì)孩子有什么危害？”“近視卻不戴眼鏡，會(huì)有什么影響？”“戴眼鏡會(huì)讓眼睛變形么？”......

以上是家長(zhǎng)在兒童“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”中容易出現(xiàn)的困惑。其實(shí)有關(guān)兒童近視，遠(yuǎn)不止戴眼鏡那么簡(jiǎn)單，但預(yù)防近視也沒(méi)有想象得那么難，堅(jiān)持很重要！今年6月是首個(gè)全民健康素養(yǎng)宣傳月，6月6日是29個(gè)全國(guó)愛(ài)眼日，北京兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師劉雯為您揭秘10個(gè)容易被忽略的眼健康真相。

真相1：近視不止戴眼鏡那么簡(jiǎn)單，高度近視更要嚴(yán)防

近視除了會(huì)影響到孩子看遠(yuǎn)處物像的清晰度，戴眼鏡生活不方便以外，如果不注意控制，近視不斷進(jìn)展到600度以上，也就是高度近視，特別在醫(yī)學(xué)上診斷為病理性近視時(shí)，容易伴發(fā)相關(guān)眼部病變，可能會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形，甚至視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、黃斑出血、青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥，有的會(huì)造成不可逆的視覺(jué)損害，嚴(yán)重影響兒童的眼部健康。延緩兒童近視發(fā)生的年齡，控制近視發(fā)展可以減少孩子患高度近視的可能。

真相2：近視有遺傳傾向，科學(xué)防控仍有效

近視的發(fā)生發(fā)展與遺傳因素和環(huán)境因素兩方面都密切相關(guān)。

首先，近視的遺傳是多因素、多基因的遺傳，如果父母雙方都是近視眼，孩子70%-80%會(huì)遺傳到近視眼；而如果父母雙方都是高度近視，孩子近視概率會(huì)更高。

但是，除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是造成近視進(jìn)展的重要原因，比如孩子戶外活動(dòng)時(shí)間較少，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，過(guò)早寫字、看書、彈琴，過(guò)多使用電子產(chǎn)品，讀寫姿勢(shì)不正確等，都會(huì)使孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備減少過(guò)快，促使近視的發(fā)生。另外，看書寫字的光線不合適、營(yíng)養(yǎng)不均衡、攝入過(guò)多甜食、睡眠不足等，都可能增加近視的幾率。

真相3：孩子剛出生，就要開(kāi)始防近視

近視預(yù)防應(yīng)該從孩子剛出生就開(kāi)始。爸媽要從小為孩子準(zhǔn)備一個(gè)健康的視覺(jué)環(huán)境，培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。孩子剛出生，白天要保證室內(nèi)光線明亮，夜間睡眠時(shí)應(yīng)關(guān)燈。隨著孩子的成長(zhǎng)，要保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)，多帶孩子到戶外玩耍。從出生后就要進(jìn)行眼病的篩查，建議家長(zhǎng)在孩子三歲以后為孩子建立眼健康檔案，監(jiān)測(cè)視力發(fā)育和遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視的征兆及時(shí)矯正。

真相4：遠(yuǎn)視儲(chǔ)備“透支”，近視風(fēng)險(xiǎn)大

孩子視力在不斷發(fā)育，眼球也是在不斷發(fā)育的，新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時(shí)雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視，稱之為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”。一般說(shuō)來(lái)，3歲前正常的生理遠(yuǎn)視屈光度為300度，4~5歲為150~200度，6~7歲為100~150度。隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育，眼球逐漸長(zhǎng)大，眼軸逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。正視后，若眼球繼續(xù)增長(zhǎng)，則出現(xiàn)近視。因此，保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備很重要，過(guò)早“透支”，就很可能較早出現(xiàn)近視。比較理想的情況是兒童到10歲以后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。

真相5：近視預(yù)防沒(méi)那么難，堅(jiān)持很關(guān)鍵

門診中，經(jīng)常有家長(zhǎng)疑惑為什么孩子突然就近視了，或者度數(shù)突然就長(zhǎng)了。其實(shí)近視的預(yù)防就在日常生活、學(xué)習(xí)中，方法不難，但要堅(jiān)持。

1、“目”浴陽(yáng)光：多戶外活動(dòng)多接觸陽(yáng)光，能促進(jìn)眼內(nèi)多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長(zhǎng)，預(yù)防和控制近視過(guò)早發(fā)生。兒童應(yīng)每天日間戶外活動(dòng)至少2小時(shí)。

2、“202020原則”：指近距離用眼20分鐘要停下來(lái)休息，遠(yuǎn)眺20英尺（6米）以外20秒以上。每次讀書、畫畫、寫字等持續(xù)近距離用眼時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，要做到正確的讀寫姿勢(shì)，不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看書、寫畫。

3、少接觸電子產(chǎn)品：0-3歲嬰幼兒不使用、3~6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕單次時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)1小時(shí)。

4、燈光夠亮：要選擇沒(méi)有頻閃、足夠亮度、頻譜寬的臺(tái)燈，使用時(shí)也要打開(kāi)房間其他燈，保證充足亮度。

此外，均衡膳食、少吃甜食，保證充足睡眠也很重要。

真相6：散瞳不損害眼睛，能讓驗(yàn)光更準(zhǔn)確

對(duì)于嬰幼兒和學(xué)齡期的兒童要進(jìn)行比較準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查，都是要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光的。因?yàn)閮和{(diào)節(jié)能力強(qiáng)，因此驗(yàn)光前需要使用睫狀肌麻痹劑，使眼睛處于調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)，這樣驗(yàn)光的結(jié)果才能更加準(zhǔn)確。

使用睫狀肌麻痹劑后瞳孔會(huì)散大，因此叫做散瞳驗(yàn)光。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的不同情況，選擇不同的睫狀肌麻痹藥物，使用后孩子瞳孔恢復(fù)正常的時(shí)間會(huì)不同，快速散瞳驗(yàn)光一般6-7小時(shí)，中效的一般3天左右，慢速散瞳驗(yàn)光一般需要3周左右恢復(fù)。散瞳后孩子會(huì)有一段時(shí)間怕光、看近處模糊，可能會(huì)有些不方便，但散瞳是不會(huì)對(duì)孩子眼睛造成損害的，家長(zhǎng)朋友們不用擔(dān)心。

真相7：近視超100度還不配鏡，當(dāng)心進(jìn)展更快

如果散瞳驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)孩子眼睛已經(jīng)近視了，且度數(shù)在100度以上，或者視力不能滿足日常學(xué)習(xí)生活需求，就必須配鏡矯正，否則容易加重眼部疲勞癥狀，加速眼軸增長(zhǎng)，加快近視進(jìn)展。

近視后，建議每3個(gè)月復(fù)查眼軸，每半年進(jìn)行眼科檢查，了解近視變化情況，必要時(shí)及時(shí)更換眼鏡。對(duì)于近視增長(zhǎng)速度較快的孩子，還要考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用一些控制近視進(jìn)展的治療措施，如角膜塑形鏡、近視離焦眼鏡、低濃度阿托品等。

真相8：近視久了眼睛變形，不是眼鏡的錯(cuò)

不少家長(zhǎng)對(duì)戴眼鏡有恐懼，擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致孩子眼睛變形，這其實(shí)是錯(cuò)把眼鏡當(dāng)“背鍋俠”。因?yàn)椤把劬ψ冃巍蓖且驗(yàn)榻暥葦?shù)增高，眼軸變長(zhǎng)引起的，特別是高度近視者眼球會(huì)顯得更加突出，與科學(xué)佩戴眼鏡無(wú)關(guān)。只有科學(xué)驗(yàn)光、配鏡，才能幫助孩子看東西更加清楚，緩解視疲勞，更好地“減慢”近視度數(shù)增長(zhǎng)的速度。

真相9：激光手術(shù)不適合兒童青少年，別做

雖然激光手術(shù)治療近視已經(jīng)安全成熟，但不適合兒童青少年。一方面兒童青少年近視還在不斷進(jìn)展，另一方面激光手術(shù)相當(dāng)于在眼睛表面“做了一副眼鏡”，無(wú)法改善高度近視引發(fā)的眼底病變、嚴(yán)重并發(fā)癥。

激光手術(shù)只能幫助近視患者摘掉眼鏡，而不是治好了近視。兒童青少年還是要用科學(xué)方法控制近視進(jìn)展。

真相10：眼部疾病有信號(hào)，學(xué)會(huì)識(shí)別很重要

家長(zhǎng)在日常生活中要注意觀察孩子眼睛看東西的情況，注意識(shí)別兒童眼部疾病的危險(xiǎn)信號(hào)，出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)也要注意帶孩子定期做眼部檢查。

1、發(fā)現(xiàn)孩子追視不好、視物距離過(guò)近，或者瞇眼、頻繁揉眼、畏光，還有雙眼大小明顯不一致等情況，都提示可疑視力異常或眼病。

2、持續(xù)眼紅、流淚、分泌物多，可能為結(jié)膜炎或新生兒淚囊炎、角膜炎等。

3、眼位偏斜，也就是兩只眼視線水平或者垂直方向不平行，或者總是歪頭視物，提示孩子可能存在斜視。同時(shí)如果眼球不自主地有節(jié)律地轉(zhuǎn)動(dòng)，提示可能存在眼球震顫，應(yīng)及早就診。

4、如果晚上燈光下或者拍照時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶瞳孔區(qū)發(fā)白應(yīng)引起高度重視，提示可能有先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等疾病，一定要盡早去眼科檢查。