5月4日,據中新網援引外媒報道,此前塞爾維亞總統武契奇在訪美期間突感胸痛,自行服用藥物,約45分鐘后醫生到場檢查時,其血壓仍為165/98毫米汞柱。
塞爾維亞總統武契奇。中新網 圖
“在日常生活中,如高血壓患者出現胸痛,需特別警惕兩種致死率高的疾病。”5月4日,中國醫科大學附屬盛京醫院急診科主任醫師沈海濤向人民日報健康客戶端記者表示,一是主動脈夾層。高血壓可能撕裂主動脈,形成夾層,血液灌入其中。在高壓持續沖擊下,夾層可能不斷擴展,最終導致主動脈完全破裂。二是冠心病引發的心梗。常年高血壓、高血脂或高血糖會損害冠狀動脈,導致冠心病。在急性高血壓發作時,粥樣斑塊可能破裂,形成血栓堵塞冠脈,進而引發心梗。
此外,沈海濤提醒,也有其他疾病可能引發胸痛,如氣胸或肺炎繼發的胸膜炎,這些胸痛往往較為劇烈,甚至可能因疼痛導致血壓反射性升高。這類患者通常沒有高血壓等基礎疾病,病情相對沒那么危急。但需注意,氣胸量過大或胸膜炎引發大量胸腔積液時,同樣會危及生命。所以,不能一概而論地認為沒有高血壓基礎就安全無虞。
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄告訴人民日報健康客戶端記者,無論是心肌梗死、主動脈夾層還是肺栓塞等疾病,都屬于高危情況。“一旦出現胸痛伴血壓升高、呼吸急促等情況,患者要停止活動,保持靜坐或半臥位,減少心肌耗氧量,避免加重病情。測量血壓和心率,有條件時,舌下含服急救藥物。如之前確診過心絞痛者可舌下含服硝酸甘油,未明確診斷者避免隨意用藥并撥打急救電話。”
張海澄提醒,胸痛持續大于15分鐘且不緩解;伴大汗、惡心、呼吸困難、意識模糊;血壓急劇升高(大于等于180/120毫米汞柱)或驟降,都可以視作高度兇險的信號,即使癥狀暫時緩解,仍需就醫排查病因。