以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門在全國(guó)部署應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)，并于6日公布八起典型案例。

其中包括甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)保基金案：

醫(yī)保部門在大數(shù)據(jù)篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)，甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)天天好藥房2025年1月2日銷售的云南白藥(55.620, -0.17, -0.30%)氣霧劑已于2024年12月28日在蘭州另一家藥店醫(yī)保結(jié)算過(guò)，涉嫌倒賣醫(yī)保藥品。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)突擊檢查，在藥店內(nèi)部一房間中查抄出大量回流藥品，涉及135個(gè)品種1124盒，包含抗癌、抗腫瘤等高值藥品?，F(xiàn)場(chǎng)查扣的藥品銷售內(nèi)部臺(tái)賬記錄了該藥店大量非法采購(gòu)藥品的行為和資金流向。

經(jīng)查，該藥店長(zhǎng)期斂聚周圍居民醫(yī)?？?，套刷職工門診統(tǒng)籌藥品或門診慢特藥品后再倒賣銷售。蘭州市醫(yī)保部門已依法依規(guī)解除該藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，對(duì)藥店法人醫(yī)保支付資格記12分。

另外7起為：湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)?；?；湖南省長(zhǎng)沙市德軒堂藥房有限公司偽造處方騙取醫(yī)?；穑唤魇嶂菔袨槊翊笏幏看畵Q并倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)?；?；安徽省合肥市岐黃門診部違規(guī)從互聯(lián)網(wǎng)零售平臺(tái)購(gòu)銷回流藥騙取醫(yī)?；?；山西省陽(yáng)泉市益源連鎖有限公司陽(yáng)泉晉東店誘導(dǎo)協(xié)助虛假購(gòu)藥騙取醫(yī)保基金；陜西省西安市唐都醫(yī)院某醫(yī)生超量開(kāi)藥、違規(guī)開(kāi)具處方騙取醫(yī)保基金；上海市參保人牛某超量購(gòu)藥騙取醫(yī)?；?。

據(jù)悉，以上案件涉及非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品、未按規(guī)定進(jìn)行處方審核調(diào)配、虛開(kāi)票據(jù)、超量開(kāi)藥等問(wèn)題線索，已按程序移交公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門進(jìn)一步處理。

國(guó)家醫(yī)保局提示，收回流藥違法，賣回流藥犯罪。追溯碼是每一盒藥品的唯一“電子身份證”，所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)帶碼采購(gòu)，掃碼結(jié)算；所有醫(yī)保參保人員購(gòu)藥請(qǐng)用國(guó)家醫(yī)保App掃一掃藥品盒子上的追溯碼，一旦發(fā)現(xiàn)多次結(jié)算的疑似回流藥，堅(jiān)決依法維護(hù)自身合法權(quán)益。

來(lái)源：新華社

責(zé)編：汪云鵬

校對(duì)：王錦程