重慶中心城區(qū)迎來(lái)一場(chǎng)強(qiáng)對(duì)流雷雨天氣,在深夜0:00-2:30,急診科短時(shí)間接診超120名雷暴哮喘患者,并且在后續(xù)幾天我們科接診雷暴哮喘患者數(shù)量和往年同時(shí)期相比,也處于高位。”4月8日,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王曉慧告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。“雷暴哮喘可以發(fā)生在任何年齡, 也可以發(fā)生在健康人群中。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副研究員王丹表示。
“十年急診巔峰時(shí)刻,通宵鏊戰(zhàn),呼吸急診數(shù)量突破百人大關(guān),感謝急診所有給力的小伙伴們,在這么短的時(shí)間里有序接診和搶救了這么多哮喘急發(fā)的患者,平穩(wěn)渡過(guò)了雷暴哮喘‘風(fēng)暴’。”王曉慧寫道。
她向記者回憶,“當(dāng)天晚上大概12點(diǎn)多雷暴雨之后,我們急診陸續(xù)來(lái)了一些支氣管哮喘急性發(fā)作的患者,病情相對(duì)較重,呼吸困難的癥狀也比較明顯,很快整個(gè)急診基本都堆滿了患者,整個(gè)急診的搶救室、走廊全是劇烈咳嗽的聲音,醫(yī)院迅速調(diào)集了各科室值班醫(yī)生來(lái)支援。”
王丹介紹,“雷暴哮喘是指在雷雨天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重, 多發(fā)生在花粉季節(jié)或春節(jié), 可表現(xiàn)為局部地區(qū)哮喘的大規(guī)模爆發(fā), 癥狀輕至重度不等。雷暴哮喘通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難,也有合并打噴嚏、流眼淚、濕疹等過(guò)敏癥狀,大部分患者在急診經(jīng)過(guò)緊急處理可以迅速緩解,院外需繼續(xù)用藥隨訪。”
王丹指出,“在雷暴發(fā)生前,天氣往往炎熱而干燥,這種干燥的氣流導(dǎo)致花粉顆粒上升到云層底部,使花粉顆粒爆裂,當(dāng)暴雨來(lái)臨時(shí),強(qiáng)冷空氣的下降將這些足夠小的淀粉微粒重新帶回地面,在雷暴強(qiáng)電場(chǎng)作用下這些花粉顆粒釋放出的變應(yīng)原性更強(qiáng),更容易通過(guò)鼻腔進(jìn)入下呼吸道。這些微粒不僅會(huì)引起原有哮喘患者的發(fā)病,對(duì)于有花粉過(guò)敏的非哮喘患者,同樣可能會(huì)引起咳嗽、呼吸困難、喘息、喉頭水腫,甚至休克或死亡。”
“雷暴哮喘的發(fā)生有三要素:易感人群、雷暴強(qiáng)對(duì)流天氣和空氣中有過(guò)敏原。”王丹提醒,在春季或花粉季節(jié),需關(guān)注氣象預(yù)報(bào),特別是雷暴或氣象變化的預(yù)警。建議在雷暴發(fā)生時(shí),盡量關(guān)好門窗,待在室內(nèi)。外出時(shí),有花粉敏感人群需要戴好口罩,做好個(gè)人防護(hù)措施,回來(lái)可用清水沖洗鼻腔及面部,減少花粉等過(guò)敏原接觸。對(duì)于合并過(guò)敏原疾病或哮喘等疾病的患者,家中可備一些抗過(guò)敏和緩解哮喘急性發(fā)作的藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑、氯雷他定等,如用藥以后癥狀不能緩解,特別是出現(xiàn)明顯呼吸困難、喘息等,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。