它來了，它來了，2024年流感季來了！

今年的流感疫苗你打了嗎？

其實早在“十一”假期前，全國各地就已經(jīng)開展流感疫苗免費接種工作了，符合條件的居民也都開始行動。當(dāng)然，還有很大一部分人不能享受免費接種政策，需要自己花錢打。那么，問題也就跟著來了，“不搜不知道，一搜全懵掉”，三價、四價、減毒、滅活、鼻噴、亞單位……這都是些啥？有的疫苗一針只要幾十塊，有的一針卻要三百多，到底該打哪個啊？別急，這就來盤一盤。

打三價還是四價？

價次的區(qū)別相對比較容易理解。具體來說，三價流感疫苗能覆蓋甲型H1N1、甲型H3N2以及Victoria與Yamagata中的一種乙型流感病毒分型；四價流感疫苗在此基礎(chǔ)上增加了對乙型流感病毒中的另一種Victoria或Yamagata分型的覆蓋。說白了，就是價次高的覆蓋范圍更廣，價格也相對貴一些。

不過，今年3月，世界衛(wèi)生組織預(yù)測，中國所在的北半球2024—2025年流感疫苗用毒株剔除了B/Yamagata系病毒組分。這意味著，四價流感疫苗失去防護(hù)范圍更廣優(yōu)勢。因此，不少學(xué)界研究者認(rèn)為，世衛(wèi)組織推薦在2024—2025年北半球流感季節(jié)使用三價疫苗，三價疫苗有望回歸主流。但是根據(jù)今年批簽發(fā)情況，還是四價的流感疫苗占比更大，可能因為價格有所下降的緣故。

打滅活的還是減毒的？

滅活和減毒指的是疫苗生產(chǎn)工藝上的區(qū)別。流感“滅活裂解疫苗”不包含病毒的整體，而是將病毒分解、過濾、提純，制成疫苗，可以降低不良反應(yīng)；而“減毒活疫苗”則是模擬流感病毒自然感染人體的一個途徑，通過鼻內(nèi)噴霧法注射到人體體內(nèi)而產(chǎn)生抗體，比較適合兒童青少年。

如果在流感滅活裂解疫苗的生產(chǎn)過程中再增加一道工序，進(jìn)一步去除雜蛋白，只保留神經(jīng)氨酸酶（HA）和血凝素（NA）成分，就得到了純度更高，雜質(zhì)更少的流感“滅活亞單位”疫苗。當(dāng)然，它的免疫原性方面略遜于裂解疫苗，價格也更貴。

根據(jù)2023/2024流感季期間發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》（以下簡稱，《指南》），我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價流感病毒滅活裂解疫苗、三價流感病毒亞單位疫苗、四價流感病毒滅活裂解疫苗、四價流感病毒亞單位疫苗和三價流感病毒減毒活疫苗共5款。

其中三、四價滅活裂解和亞單位疫苗可用于大于6月齡人群接種；三價減毒活疫苗可用于3-17 歲人群。有專家在接受央視新聞采訪時建議，6月齡到3周歲的兒童只使用流感裂解疫苗，3周歲到17周歲的人群，5款疫苗都可以使用。大于18周歲的人群，推薦使用流感裂解疫苗和亞單位疫苗。

打誰家的？

上述《指南》提到，對可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。但是，真正能接種到哪家生產(chǎn)廠家的流感疫苗，要看當(dāng)年中檢院生物制品的批簽發(fā)情況。

據(jù)中檢院官網(wǎng)，今年國內(nèi)流感疫苗批簽發(fā)企業(yè)涉及華蘭生物、上海生物、武漢生物、賽諾菲巴斯德、長春生物、北京科興、浙江天元生物、國光生物、復(fù)星雅立峰、中慧元通和長春百克等。

中慧元通獲批簽發(fā)的是四價流感病毒亞單位疫苗，長春百克獲批的是三價減毒活疫苗（鼻噴）。基于賽諾菲巴斯德已經(jīng)暫停2024—2025年流感季節(jié)的流感疫苗在中國的供應(yīng)，今年進(jìn)口的流感疫苗接種不到了。整體的批簽發(fā)量上，四價流感病毒滅活裂解疫苗占絕對優(yōu)勢。

搜狐健康在“京通”小程序上嘗試預(yù)約自費流感疫苗接種時發(fā)現(xiàn)，北京絕大多數(shù)接種點都可提供3歲以上人群四價流感病毒裂解疫苗的接種服務(wù)，生產(chǎn)廠家多是華蘭生物和北京科興。不過，能為6-35月齡的兒童接種以及采購亞單位疫苗和鼻噴疫苗的接種點較少。不同接種點采購的流感疫苗生產(chǎn)廠家也不盡相同，需要接種者根據(jù)實際情況自行選擇。

在價格上，三價滅活裂解疫苗價格相對較低；不同廠家的四價裂解疫苗價格略有差異，完成一針注射需100-150元；四價流感亞單位疫苗和鼻噴疫苗的價格略高，在300元左右，不同接種點的參考價格有一定浮動。

（圖說 / “京通”小程序流感疫苗預(yù)約頁面截圖）

（圖說 / “京通”小程序流感疫苗預(yù)約頁面截圖）

最后，需要提醒的是，無論選擇哪一個廠家、哪一種流感疫苗，適齡人群盡量在10月底前完成疫苗接種；如果在10月底前因為有些別的原因沒有及時接種，后續(xù)也要盡早的接種