11月17日，諾和諾德中國舉辦發布會宣布，減重版司美格魯肽正式在國內上市。
這意味著，中國的減肥人士，終于可以不用再口耳相傳、暗地瘋搶降糖版司美格魯肽了，而是可以名正言順地用上減重版。
早前因為超適應癥使用、濫用的問題，使得司美格魯肽的爭議不斷。減重版上市后，司美格魯肽的爭議會就此而停么？
1、“胖人的福音”——司美格魯肽
相信減過肥的人都體會過：無論是主動挨餓——對奶茶、火鍋、燒烤視而不見，還是運動減肥——各種慢跑、做腹肌撕裂、跳劉畊宏健身操，堅持一個月，體重卻幾乎不變的痛苦。
而司美格魯肽作為一種新型減肥藥物，只需要每周注射一針，就能讓人茶不思飯不想，對食物六親不認，躺著就能輕松月瘦十斤。這種高效的瘦身方式，無疑讓人難以拒絕。
司美格魯肽是一種胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，它通過模擬人體內的GLP-1激素作用，增強胰島素分泌，抑制胰高血糖素釋放，從而降低血糖。更重要的是，司美格魯肽能夠延遲胃排空，增強飽腹感，減少食物攝入。
司美格魯肽的減肥效果在全球范圍內得到了廣泛的臨床驗證，并且可以說是，非常強！研究表明，使用司美格魯肽的患者平均體重下降可達17%至18%，且在停藥后仍能維持較長時間的減重效果。
國內網友使用司美格魯肽后，大多反饋得到了良好的減重效果。
除了減重，司美格魯肽還能改善與肥胖相關的代謝問題，如降低血糖、改善血脂水平，對于預防和控制2型糖尿病有積極作用。
圖片來自社交媒體
因其顯著的減肥效果和創新的作用機制，2023年，《科學》雜志將GLP-1藥物評選為年度十大科學突破之首！
2、司美格魯肽減肥效果那么好，但打的人，很多都后悔了
盡管司美格魯肽的減肥效果顯著，但其安全性和規范使用也引起了廣泛關注。
首先，我們先來看看安全性。
司美格魯肽的用藥安全性雖然經過了大量的臨床驗證，但其不良反應仍然是存在的。
其中最常見的就是胃腸道不良反應。大約有40%以上的人使用司美格魯肽后會出現惡心的不良反應。
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還有近四分之一的人出現腹瀉、嘔吐、便秘等不良反應，胃痛、腹脹、噯氣等問題，也是很常見的不良反應。
除此之外，使用司美格魯肽減肥還需要注意可能出現胰腺炎、膽囊炎以及甲狀腺腫瘤等問題。此外，一些人使用后，還出現了一些抑郁情緒。也有6000人樣本研究顯示：非糖尿病男性使用司美格魯肽容易陽痿。
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諾和盈（司美格魯肽減重版商品名）官方說明書也明確表示，以下人群可能不適合使用：
·甲狀腺髓樣癌 (MTC)或多發性內分泌腫瘤綜合征2（MEN 2）的個人或有家族史的患者；
·對諾和盈中的任何成分有過嚴重的過敏反應的人；
·有胰腺或者腎臟問題的人；
·已有糖尿病視網膜病變的患者；
·有或曾經有抑郁癥、自殺念頭或心理健康問題的人；
·妊娠期或哺乳期（有生育計劃的至少停用2個月才能開始備孕）女性。
其次，司美格魯肽作為處方藥，無論是降糖版本還是減重版本，都需要在醫生的指導下使用。
然而當下，司美格魯肽無疑是被濫用了。
此前，在電商平臺上，由于監管不嚴等問題，人們可以很容易地購買到司美格魯肽，甚至1分鐘就可以開出該藥，無需任何檢查。因此出現很多人在沒有醫生的監督指導下，自行網購回家注射。
有人明明不符合減肥適應癥，卻擅自購藥注射，有人為了追求極速的減肥效果，自行加大注射劑量。有媒體報道，因為缺乏專業指導，有患者一次打進2.4mg藥物，直接把自己送進了醫院。
這里，必須再強調的是，減肥版司美格魯肽作為處方藥，是有嚴格的適用人群和禁忌癥的，以下兩類人群，才可以考慮使用司美格魯肽用于減重，
· 體重指數（BMI）大于30的肥胖人群。
· 體重指數（BMI）在27到30之間，但同時具有一種或以上超重相關合并癥的人群，例如高脂血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等。注：BMI = 體重（千克）÷ 身高（米）2
其余人士切忌盲目自行使用。
3、價格因素，導致亂象還會發生
目前，在電商平臺已經可以預約司美格魯肽減重版服務，經過搜索，目前顯示減重版1mg（0.25mg/劑量*4次）的價格為1630元，然而要知道，降糖版同1mg劑量（0.25mg/劑量*4次）的價格僅需680元。
電商平臺，減重版與降糖版同劑量價格對比
這就出現了一個問題，會不會有很多人因為價格的問題，選擇降糖版司美格魯肽（諾和泰）來減肥呢？
答案我們相信是肯定的。畢竟，選擇便宜、實惠的東西，是人性所驅。我們仍然有理由相信，在一段時期內，因為價格因素，司美格魯肽的減肥亂象不會停止，仍然會出現混用、濫用的情況。
那么，減肥版和降糖版，究竟能否混用？
諾和諾德方面稱，含有司美格魯肽成分的兩款注射藥物諾和泰（降糖版）、諾和盈（減重版）均為處方藥，雖然主要成分均為司美格魯肽，但適用人群、用藥劑量、用藥方式上有差異。
以使用劑量為例，諾和盈的標準劑量為2.4毫克/周，用于實現長期體重管理。而諾和泰則根據患者的具體情況，在醫生指導下進行個性化劑量調整，通常用于2型糖尿病的標準劑量為1.0毫克/周。
在此提醒所有想使用此藥的人，是藥三分毒，請對處方藥保持基本的敬畏之心。
最后要強調的一點，司美格魯肽減肥，也絕不僅僅是單靠藥物就可以做到的。停藥后的體重反彈，基本是所有使用司美格魯肽的人共同的問題，也是第一批使用司美格魯肽的人，最后放棄的主要因素。
大量的臨床研究數據，雖然司美格魯肽的減肥效果可觀，但也均是建立在參與者做好飲食控制、加強運動鍛煉的生活干預基礎上的。
管住嘴、邁開腿，適量運動、養成健康的生活習慣，包括在停止用藥后，仍然能夠維持相對較少的飲食攝入等，才能獲得最穩固的減重效果。
【參考資料】
1、最新超6000人樣本研究顯示：非糖尿病男性使用司美格魯肽容易陽痿
https://www.163.com/dy/article/J39O3N9Q0534A4SC.html
2、小紅書上一周一次的減肥針，能瘦還是要命？
https://www.163.com/jiankang/article/HI1ECGU5003898LA.html
3、減重版司美格魯肽中國上市：屬處方藥范疇，電商已有預約服務，單支超千元
