疼痛是保護(hù)人體避免進(jìn)一步受到損傷的信號反應(yīng)，感受到急性疼痛時會不由自主地躲避危險，而慢性疼痛往往是人體疾病反應(yīng)的一個信號。疼痛和體溫、心跳、血壓、呼吸并稱為五大生命體征。很多時候，慢性疼痛本身也是一種病。

常見疼痛有哪些？

持續(xù)3個月以上的疼痛一般稱為慢性疼痛。以帶狀皰疹痛后遺癥為例，它的疼痛類型為刀割樣疼痛、針刺樣疼痛、麻木痛等，令人苦不堪言。

目前，我國至少有一億以上慢性疼痛患者，且每年仍在增長。其中有一部分人是由術(shù)后急性疼痛處理不當(dāng)，轉(zhuǎn)換成的慢性疼痛。

常見慢性疼痛有哪些？

第一類常見的慢性疼痛疾病有頸肩腰腿痛，在中老年疼痛中幾乎占一半左右，頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等都屬于這一類。

另一類疼痛叫做神經(jīng)病理性疼痛，比如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛，中老年人容易得的帶狀皰疹痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。

長期慢性或頑固性疼痛會使人睡眠紊亂，食欲缺乏，精神崩潰甚至抑郁焦慮。所以疼痛不能忍，當(dāng)發(fā)生比較明顯的中度以上的疼痛時，應(yīng)找醫(yī)生查明原因，及時鎮(zhèn)痛治療。

遇到不明原因的疼痛怎么辦？

遇到病因不明的疼痛，首先要去醫(yī)院搞清楚原因。自己盲目服用止痛藥，甚至大量服用止痛藥，容易因暫時掩蓋了疼痛的癥狀從而延誤病情，甚至造成嚴(yán)重后果。

在就診時，盡量描述清楚以下五個方面：哪里痛？痛的時間和頻率？什么樣的疼痛？如何可以緩解？有什么誘因？

明確了疼痛的原因，可在相應(yīng)專科診治；單純需要處理疼痛，而沒有或已經(jīng)處理完專科疾病的患者，可以至麻醉科疼痛門診進(jìn)一步治療疼痛。

圍術(shù)期急性疼痛的處理？

術(shù)后疼痛的管理目標(biāo)：

①在安全的前提下，持續(xù)、有效鎮(zhèn)痛；②無或僅有易于忍受的輕度不良反應(yīng)；③最佳的軀體和心理、生理功能，最佳的患者滿意度；④有利于患者術(shù)后康復(fù)。

治療效果評估：

疼痛治療結(jié)束時，應(yīng)由患者對醫(yī)護(hù)人員處理疼痛的滿意度及對整體疼痛處理的滿意度分別做出評估。對突發(fā)的劇烈疼痛，尤其是生命體征改變（如低血壓、心動過速或發(fā)熱）應(yīng)立即評估，并對可能的切口裂開、感染、深靜脈血栓和肺栓塞等情況做出及時診斷和治療。

術(shù)后急性疼痛的良好控制，對于術(shù)后康復(fù)以及減少慢性疼痛的發(fā)生，具有重要意義，需要患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員共同重視，積極處理。

來源：麻醉科

作者：安一凡

薦稿：喬輝