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把握好白內障手術時機

   2023-06-30 新華社354
核心提示:白內障即透明的晶狀體變渾濁。如果把眼睛比作照相機,晶狀體就像鏡頭,起到聚光、成像的作用。正常情況下,晶狀體是透明的。任何

白內障即透明的晶狀體變渾濁。如果把眼睛比作照相機,晶狀體就像鏡頭,起到聚光、成像的作用。正常情況下,晶狀體是透明的。任何原因導致晶狀體透明度降低或者顏色發生改變,引起視物模糊、視力下降,均稱為白內障。

??白內障的主要原因是衰老,但任何年齡段都可以發生。因此,做好眼病篩查、預防尤為關鍵。

??白內障產生的原因包括發育異常、老化、遺傳、眼部其他疾病、代謝異常、營養不良等,其中高齡是最常見的原因。人到中年以后,很多身體器官都會出現老化,而晶狀體的老化表現為透明度下降,引起老年性白內障。

??發育異常是因為基因改變或病毒感染。晶狀體組織的發育異常,導致晶狀體混濁,出生前后即存在或出生后才逐漸形成,稱為先天性白內障或者發育性白內障。

??高度近視也是引起白內障的重要原因,在近視狀態下,玻璃體容易出現液化,導致眼內的微環境發生改變,晶狀體容易出現渾濁。

??另外,紫外線、服用激素類藥物、眼外傷、糖尿病等也會導致白內障。現在很多家庭都有各種眼部按摩儀,切忌用筋膜槍按摩眼眶及眼周,以免損傷晶狀體,導致外傷性白內障或晶狀體脫位。

??如何早期發現中老年人白內障?當出現以下癥狀時,應當警惕白內障,并及時就醫。

??視力變化。中老年人出現無痛性、逐漸加重的視物模糊,多年不變的近視度數加深,或改變鏡片度數也無法提高視力。

??老花鏡度數變化。當發現老花鏡度數減少或者不用戴老花鏡都能看清近處時,不要以為視力變好了,這很可能是白內障的早期癥狀。

??眩光和重影。晚上看燈時,發現燈光都帶一條“尾巴”,或者有一圈紅暈;單眼看東西時,一個物體看成兩個,甚至多個。這些都提示晶狀體質地發生了不均勻改變,對光產生了散射。

??除了以上表現外,老年性白內障還有可能出現視物顏色改變、陽光下視物模糊、能看到東西但細節看不清楚等。

??目前,白內障最有效的治療方法就是手術。主流的手術方式是“白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術”。白內障摘除后,往往要植入人工晶狀體。人工晶狀體的選擇有很多,包括單焦點、可矯正老花人工晶狀體,以及散光矯正型人工晶狀體等。患者可以根據個人的眼球條件、工作和生活需要進行選擇。

??并非所有白內障患者都需要馬上手術,當視力下降影響正常的生活和工作時,就可以考慮手術。但是,對于老年性白內障,不建議患者等到白內障“成熟”、完全看不見才去就醫,因為在白內障變“成熟”過程中,容易出現并發癥,且拖得越久,手術難度越大,術后恢復時間越長。

??對于白內障,特別是老年性白內障,雖然不可避免發生,但可以延緩進展速度。戶外活動時,可戴遮陽帽或太陽鏡等,以便減少紫外線對晶狀體的損傷。同時,積極防治慢性病,如糖尿病等。近視、青光眼、葡萄膜炎、眼部手術等都會導致白內障的發生,因此,注重相關眼病的防治,也可降低白內障發生的風險。此外,養成良好的生活習慣,降低使用藥物和減少外傷風險,同樣可以降低白內障發生的風險。


 
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