警惕胰島素抵抗的微妙信號

門診有患者說：“最近體重增加明顯，想少吃，但一少吃就手抖，這可怎么辦？”面對這樣的疑惑，大家可能很容易想到低血糖，但千萬不要忽略“胰島素抵抗”。

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《胰島素抵抗的那些事兒》

這里我重點想和大家分享一下手抖與胰島素抵抗的關系及應對策略。

手抖與胰島素抵抗的深層聯系

圖源：騰訊醫典

（1）能量供應失衡

胰島素抵抗導致細胞對葡萄糖的利用率下降，即使血糖水平看似正常，但是如果胰島素這把“鑰匙”無法快速打開人體細胞，讓血液中的葡萄糖進入細胞，轉化為人體所需能量，細胞內部就可能處于“饑餓”狀態。當身體試圖通過減少攝入來滿足某種“減肥”需求時，這種能量供應的失衡可能加劇，引發手抖。

（2）電解質與礦物質失衡

胰島素抵抗常與代謝綜合征相伴，后者可能導致電解質（如鉀、鎂）和礦物質的失衡。這些元素對于神經肌肉的正常功能至關重要，其缺乏或失衡可能直接導致手抖。

（3）自主神經功能紊亂

長期的胰島素抵抗可能影響到自主神經系統的平衡，特別是當血糖波動較大時。自主神經負責調節身體的許多無意識功能，包括心率、呼吸、消化等，其功能紊亂可能導致手抖、心慌等不自主運動。

低血糖與胰島素抵抗的復雜關系

低血糖與胰島素抵抗雖為不同概念，但二者間存在微妙的相互影響。胰島素抵抗導致血糖控制困難，血糖水平易波動，從而增加低血糖的風險。而低血糖后，身體可能會釋放應激激素（如腎上腺素和皮質醇），這些激素可以提升血糖水平，但在胰島素抵抗的情況下，這種反跳性高血糖可能更難以控制。手抖可能是由于低血糖或胰島素抵抗引起的。但也要注意，其他疾病如甲狀腺功能亢進、低鈣血癥、腸胃疾病、心律失常和焦慮等也可能導致手抖。

應對策略

管理血糖：

建立規律的血糖監測習慣，及時發現并調整飲食與藥物方案；減少高糖、高脂食物攝入，增加膳食纖維和優質蛋白，保持飲食均衡。

促進胰島素敏感性：

根據個人情況選擇適宜的運動方式，如快走、八段錦、游泳、瑜伽等，有助于改善胰島素敏感性；保證充足的睡眠，減少壓力，這些都有助于提升身體對胰島素的響應能力。

心理支持與調適：

學習應對壓力的方法，如深呼吸、冥想、中醫傳統功法鍛煉等，保持心態平和；如有需要，可尋求心理咨詢師或心理治療師的幫助，以緩解因節食或疾病帶來的心理壓力。

及時就醫與個性化治療：

對于持續或嚴重的手抖癥狀，應及時就醫進行詳細檢查。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，中醫可采用針藥結合的方式進行調理。

在面對體重增加和手抖的困擾時，我們往往容易將注意力集中在飲食控制和減肥上，卻忽視了可能潛藏的胰島素抵抗問題。健康無小事，注意身體發出的微小信號。