很多人都有過眼皮跳的經(jīng)歷，眼皮跳動其實就是眼瞼發(fā)生了痙攣抽動，分為生理性眼皮跳動和病理性眼皮跳動兩種情況。

1、生理性眼皮跳動

生理性眼皮跳動，常由于長時間熬夜、疲勞、用眼過度、焦慮、生氣等引起。

可以通過適當(dāng)休息、局部熱敷、按摩來促進恢復(fù)，也可以服用一些B族維生素，癥狀就能逐漸緩解、消失，也不會再繼續(xù)加重，不需要特殊治療。

2、病理性眼皮跳動

如果眼皮跳動經(jīng)過休息無法緩解，癥狀越來越重，范圍越來越廣，反復(fù)發(fā)作超過3個月，就可能是病理性的了。

如果是單側(cè)的眼皮跳動，而且抽動范圍越來越廣，合并面部、下頜或者頸部抽搐，可能是面肌痙攣導(dǎo)致的。

面肌痙攣通常是慢慢發(fā)生的，絕大部分是由于血管壓迫面神經(jīng)根部引起的，還有少部分是由于腫瘤或者其他不明原因引起的。及時通過顯微血管減壓手術(shù)等方式治療，面肌痙攣根治率可達98%，治療不及時最終可能會導(dǎo)致麻痹性面癱。

如果是雙側(cè)眼皮跳動，剛開始可能是一側(cè)眼皮跳，過一段時間后對側(cè)眼皮也跳了，隨著時間延長合并面部或者下頜抽動，超過3個月，可能提示是梅杰綜合征。

今天我們就來科普一下梅杰綜合征這個病。

3、什么是梅杰綜合征？

梅杰綜合征是一種節(jié)段性肌張力障礙性疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以雙側(cè)眼瞼痙攣以及面部肌張力失調(diào)樣不自主運動為主要特征，受累部位不同表現(xiàn)不同，以眼部受累為主。

4、眼部受累

早期表現(xiàn)為眼部不適，比如眼干、眼癢、畏光、怕風(fēng)，導(dǎo)致頻繁眨眼，最后可能會出現(xiàn)睜眼困難，眼睛完全睜不開導(dǎo)致功能性失明，其實視力本身并沒有什么問題。

5、其他部位受累

面肌受累，表現(xiàn)為面部肌張力失調(diào)樣不自主運動，額頭發(fā)緊等；

頸部肌肉受累，表現(xiàn)為頸部肌肉不自主抽動，出現(xiàn)斜頸、頸部震顫、嚴重者難以維持正常頭位等；

咽喉部肌肉受累，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、說話困難、吞咽困難；

舌肌受累，表現(xiàn)為不自主伸舌、縮舌、舌頭扭轉(zhuǎn)等；

胸腹部肌肉受累，表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難等；

四肢肌肉受累，表現(xiàn)為手書寫痙攣，四肢不自主抽動等。

6、梅杰綜合征怎么診斷？

主要是根據(jù)病史、癥狀演變的過程以及治療的經(jīng)過幫助判斷。

出現(xiàn)眼干、眼癢、頻繁眨眼等癥狀，使用人工淚液或做淚點栓塞術(shù)有效，可能是干眼癥；眼瞼下垂、睜眼困難，使用新斯的明有效，說明是重癥肌無力，無效可能是梅杰綜合征。

梅杰綜合征目前沒有什么特異性的檢查能明確診斷，可以通過一些檢查來排除其他疾病，比如頭顱CT、核磁，肌電圖、腦電圖等。

7、梅杰綜合征是怎么引起的？

梅杰綜合征一般在中老年發(fā)病，40-70歲高發(fā)，女性多見。

原發(fā)性梅杰綜合征，目前具體發(fā)病機制還不是很清楚，認為是多因素參與發(fā)病，可能和基底節(jié)區(qū)病變、皮層-紋狀體-蒼白球-丘腦環(huán)路功能異常、自身免疫功能紊亂、受體超敏、兒茶酚胺代謝紊亂、精神心理因素、家族遺傳等有關(guān)。

繼發(fā)性梅杰綜合征，目前認為可能和長期服用抗精神病藥物、抗震顫麻痹藥物；頭面部外傷；牙科手術(shù)；鼻咽部放療等有關(guān)。

8、梅杰綜合征能治好嗎？

梅杰綜合征通常無法根治，只能通過藥物、局部注射肉毒毒素、手術(shù)等方法來緩解癥狀，不治療可能會導(dǎo)致軀體出現(xiàn)功能障礙或殘疾。

口服藥物治療總體來說療效不佳，多數(shù)是短期有效，吃一段時間以后耐受了，需要增加藥物劑量，增加劑量后很多患者不能耐受藥物副作用，比如出現(xiàn)頭暈、嗜睡、走路不穩(wěn)、四肢無力等，導(dǎo)致治療就進行不下去了。

肉毒素局部注射也不是所有患者都有效，多數(shù)是短期有效，注射一次一般療效能夠維持兩三個月，少部分能維持半年左右，需要反復(fù)注射，隨著注射次數(shù)增加，產(chǎn)生抗體耐受以后可能就沒效了。

明確診斷為梅杰綜合征，病程超過半年，而且經(jīng)過2-3種正規(guī)藥物治療無效，身體能耐受手術(shù)，沒有嚴重的精神癥狀和認知障礙，沒有嚴重的基礎(chǔ)疾病和手術(shù)禁忌證，對手術(shù)治療有合理的預(yù)期，這種情況可以手術(shù)治療。

目前國內(nèi)、國際公認的手術(shù)治療方法是腦深部電刺激手術(shù)，也就是大家通常說的“腦起搏器”手術(shù)。通過立體定向技術(shù)、神經(jīng)影像和神經(jīng)電生理技術(shù)，把兩根電極放到顱內(nèi)控制肌張力障礙的神經(jīng)核團，通過刺激電極發(fā)放高頻電信號抑制異常興奮的神經(jīng)通路，將功能異常的神經(jīng)環(huán)路或神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)到相對正常的水平，控制和改善癥狀，從而達到治療的目的。

80%-90%的患者腦起搏器手術(shù)治療有效，改善率在77%-90%左右，大約一半左右的患者癥狀基本上完全消失，回歸正常生活，同時多數(shù)患者強迫、焦慮、抑郁等癥狀也能得到改善。

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參考資料：

醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng) - 王林主任醫(yī)師《梅杰綜合征》

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