兒童肥胖癥是指兒童身體的脂肪（主要是甘油三酯）異常增加的狀態，可以用體重來計算，體重超過標準體重的20%即為肥胖癥。

兒童肥胖癥可分為單純性肥胖癥和繼發性肥胖癥。其中，單純性肥胖癥占絕大部分，特點是患兒食欲佳、食量大，又特別喜歡油膩、甘甜的食物，且往往不愛運動，能量攝取長期超過消耗，可能跟遺傳因素和環境因素有關。兒童肥胖癥可能產生生理問題和心理問題，還會使成人期代謝性疾病（高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等）的發病風險明顯增加，并呈低齡化趨勢。

飲食調整是兒童肥胖干預的主要手段之一。兒童處于生長發育旺盛的階段，飲食控制必須在保證正常生長發育的前提下進行，不可操之過急。只要控制體重增長，使兒童體重下降至超標準體重的10%以內，就可以不用嚴格限制飲食。

在生活中，要控制肥胖兒童的主食、甜食和高脂肪食物攝入的總量和種類，采取循序漸進的方式，以兒童無饑餓感為原則，在原有基礎上逐漸減少上述食物的攝入量，增加水果、蔬菜的比例，最終達到生理需要量。為滿足食欲，消除饑餓感，可讓兒童多進食能量少、體積大的食物。

具體來說：

1.要做到三餐定時定量，兩餐間隔4～5小時，三餐食物能量比例要適宜，早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%。

2.主食要粗細搭配，部分選用粗糧和薯類；雞蛋含有優質蛋白，提倡一天吃一個；肉類可選擇瘦肉（畜肉、禽肉、魚肉等），少吃帶皮部位的肥肉；每天攝入蔬菜量為300～500克，餐前喝些蔬菜湯，可增加一定的飽腹感；每日攝入碳水化合物、蛋白質、脂肪比例約為5∶3∶2。

3.多采用蒸、煮、炒、涼拌等烹調方法，避免用油炸、油煎等油脂含量較高的烹調方法。烹調油盡量選用植物油，如橄欖油、菜籽油等，每日用量控制在15～20克。

4.食物要多樣化，讓孩子養成不挑食、不偏食的習慣。不要過于遷就孩子的口味。尤其是和爺爺奶奶等老年人一起生活的孩子，容易被放任吃自己喜歡的食物，導致胃口越來越大，營養失衡。

5.減慢進食速度，減少非饑餓狀態下的進食，避免邊看電視或邊做作業邊進食。控制零食，減少吃快餐的次數，改變不良的飲食習慣。

來源：學生健康報

策劃：余運西

文：山東省中醫院兒科 馮嚴嬌 張葆青

編輯：范洪巖楊真宇

校對：管仲瑤

審核：徐秉楠 陳飛

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