冬天除了氣溫驟降，連燥感也跟著升級，嗓子疼、嘴角爛、便秘等「上火」現(xiàn)象似乎更嚴(yán)重。北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、教授 董振華天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 江海濤提起“上火”，人們最先想到的癥狀就是眼干喉痛、鼻干出血等。實際上，上火在中、西醫(yī)的描述范圍有所差異。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，上火即炎癥反應(yīng)，比如眼睛腫痛、咽喉腫痛等；在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，將“火熱”分為兩種：
- 外火：由人體感受外界火熱引發(fā)。比如，給火熱旺盛體質(zhì)的人過度穿衣蓋被，過度補(bǔ)充茸、紅參、桂圓等熱性補(bǔ)品，導(dǎo)致上火。
- 內(nèi)火：人體內(nèi)生之火，常見的是情生火、食生火。怒氣、憂郁、思慮、緊張這些情緒積壓太久均可引起上火；飲食結(jié)構(gòu)失衡、暴飲暴食是導(dǎo)致“食火”的原因。
冬天之所以更容易上火，和以下原因有關(guān)：
- 冬天氣溫低，人體出汗少且戶外活動減少，代謝物的排出也相對較少；
這些因素都會造成體內(nèi)痰濕內(nèi)生，大便不通，氣血不暢，郁而化熱，出現(xiàn)上火表現(xiàn)。冬天人們更加注重防寒保暖，但在御寒的同時，如果不注意適度，就有可能走向反面，誘發(fā)上火。冬季氣候干燥，北方冬天有暖氣，南方有空調(diào)，還有些人會使用電褥子、電暖氣等，這些方式都可能加重室內(nèi)干燥程度。長期在這種環(huán)境中生活，就會出現(xiàn)“燥火”的表現(xiàn)，如嘴唇干裂、咽喉干燥、口渴欲飲等，嚴(yán)重時還有干咳。為了御寒，很多人喜歡吃火鍋、羊肉等食物，肥甘厚味攝入過多時，脾胃因運化不良就會生濕熱，即“濕火”。表現(xiàn)為口黏口苦、胃脘脹滿、食欲不佳、舌苔黃膩、小便發(fā)黃、大便不暢等。一些人發(fā)現(xiàn)自己上火了，就想靠少穿衣服的方法來降火。實際上，上火需要在體內(nèi)疏散、清解，如果靠外面的寒氣來去火，反而容易形成另一個病證——寒包火。
- 感冒：這是急性表現(xiàn)，可能出現(xiàn)發(fā)熱怕冷、咽喉腫痛等；
- 慢性“上火”：身體老感覺怕冷、手腳涼，同時又經(jīng)常口舌生瘡、口干口苦、臉上起痘等。
上火的表現(xiàn)多樣，以人體頭面部位多見。診斷上火的標(biāo)準(zhǔn)需要具備1個主癥（頭面部癥狀）或2個次癥（至少1個頭面部癥狀）。
- 主癥：牙齦腫痛、咽喉腫痛、口臭口苦、口舌潰瘍、眼紅干澀；
- 次癥：口角糜爛、眼屎增多、口渴舌痛、鼻干出血、便秘尿黃、心煩暴躁、多食易饑餓、痔瘡發(fā)作等。
根據(jù)中醫(yī)辨證論治的特點，以上提到的癥狀多以實火為主。還有一部分體質(zhì)虛弱的人常年作息紊亂、熬夜透支、過度腦力工作，或因疾病特殊用藥，發(fā)生虛火，常表現(xiàn)為低熱、手足心熱、口干盜汗、舌干紅無舌苔，屬于陰虛火旺。從中醫(yī)角度講，冬季上火，多是由于飲食不當(dāng)所致。按照“火”的虛實類型，可以搭配藥食同源的食物進(jìn)行降火：
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| 菊花、苦丁茶、馬齒莧、穿心蓮、芹菜、番茄、竹筍、荸薺、菱角等；飲食可選擇白蘿卜、冬瓜、油菜、菠菜、莧菜、槐花等 |
| 枸杞子、百合、銀耳、蓮藕、鴨肉、桑椹子、鱉甲、燕窩等 |
每周喝2~3次銀耳蓮子湯、銀耳百合湯或綠豆湯，天氣若過于干燥，還可以吃些梨、蓮藕、芋頭，以潤燥降火。
冬令進(jìn)補(bǔ)，可以適當(dāng)吃些羊肉蘿卜湯，白蘿卜是涼性的，羊肉是溫補(bǔ)的，這樣一綜合就不偏不倚，既能起到補(bǔ)的作用，而且不上火。天冷時，人的食欲大增，自制力較差者會不自覺吃多，以至于超出脾胃運化的能力，隨著積攢增多也會導(dǎo)致上火。這種情況，通過清淡飲食、多喝水、多吃蔬果等辦法就可快速緩解。
需要提醒的是，上火時不建議自行吃清熱解毒的藥物，例如金銀花、薄荷、黃連等。這些藥物寒性較大，不清楚自身的體質(zhì)下貿(mào)然使用，反而會損傷陰精或陽氣，導(dǎo)致陰陽平衡失調(diào)，使機(jī)體抗病能力下降。▲
