2021年，全球約有5.37億成人患糖尿病；預(yù)計(jì)2024年，人數(shù)可能會(huì)達(dá)到7.84億。中國是糖尿病患者數(shù)量最多的國家。除了常見的遺傳因素，高糖高鹽高脂，以及預(yù)包裝食品、預(yù)制菜和預(yù)制調(diào)味品，這些飲食習(xí)慣也是糖尿病、糖前期的重大誘因。日常飲食的健康不容輕視。
硝酸鹽是否真的十惡不赦？不愛吃蔬菜，多吃水果能替代嗎？烹飪牛排、紅燒肉的“美拉德反應(yīng)”為何美味卻對(duì)人體有害？長(zhǎng)期低碳飲食是真科學(xué)還是“智商稅”？
澎湃問吧邀請(qǐng)上海疾控營養(yǎng)與食品衛(wèi)生主任技師、教授宋峻，一起聊聊飲食健康與控糖問題。
如何科學(xué)控糖？
@Puzz康：現(xiàn)在有說法認(rèn)為白砂糖是蔗糖，是天然的，代糖美其名曰是零糖新科技，卻沒有蔗糖那么健康，這說法對(duì)嗎？
宋峻：白砂糖和代糖的選擇，建議您根據(jù)自己的身體代謝情況來定。如果是糖代謝不好的，也就是血糖不好的，又想吃甜的，可以適量用代糖。如果是胰島素抵抗，并且腎臟、肝臟、心臟這條代謝通路不好的，而血糖還可以的，那么建議吃白砂糖來獲得甜。首先，甜能帶來快樂，其次，至少吃的東西要不傷害我們吧。
@謀克敦：我們吃的主食都是糖，但它們不能直接進(jìn)入血液，因此不是生理意義上的糖？糖精、代糖等可以干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)混亂，因此它們應(yīng)是引發(fā)糖尿病的一個(gè)重要因素？
宋峻：主食提供我們能量，主食包括了谷物、粗糧、雜糧、淀粉食物等等升高血糖的食物，而不是單單的糖，主食是五彩的，而不是白花花的淀粉哦。代糖，甜味劑，升高胰島素，如果喜歡吃的話，可以歸類到主食，相對(duì)就滿足了口感欲望，也相對(duì)更健康。自律當(dāng)然最好啦，但是在無法做到自律的情況下，按照科學(xué)的吃飯順序，就可以兩全其美啦，即吃到了，有健康了。
@路人甲：我34歲確診為糖尿病二型患者，在一日三餐上應(yīng)該注意些什么？主食方面可以吃些什么呢？
宋峻：（1）三餐需要做的是按順序吃飯，在固定時(shí)間吃飯，分清主食和蔬菜，明白什么是升胰島素的食物。
（2）所有升高血糖、升高胰島素的食物，比如：谷物、雜糧、粗糧、含淀粉的食物、代糖、含復(fù)合磷酸鹽的加工食品，都請(qǐng)歸類到主食。
（3）調(diào)整二型糖尿病是一個(gè)系列工程，一整套的組合拳，建議您根據(jù)科學(xué)的指南對(duì)很多細(xì)節(jié)問題進(jìn)行調(diào)整哦。
@LINDAAA：我平時(shí)很愛吃巧克力，但是現(xiàn)在市面上都流行戒糖，是不是也應(yīng)該戒掉巧克力呢？有沒有什么健康的方法吃巧克力？
宋峻：巧克力是一種非常好的食物，我也很喜歡吃巧克力。建議購買的時(shí)候，看清楚配方表，選擇購買沒有反式脂肪酸和代糖的巧克力。您可以了解一下反式脂肪酸的別稱都叫什么，那么就可以火眼金睛地發(fā)現(xiàn)它們?cè)谀睦铮?guī)避了這些不好的成分，就可以買到健康的巧克力吃啦。
@XiaWang：請(qǐng)問在周期性中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)后，餐食保持低碳水是否能做到有效減脂？運(yùn)動(dòng)后如果要防止低血糖，應(yīng)直接攝入糖類還是碳水類？
宋峻：高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)需要碳水提供能量的支撐，如果低碳的話，可能會(huì)影響您的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)性，也是預(yù)防低血糖的良好的方法。建議運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的復(fù)雜碳水化合物，保證運(yùn)動(dòng)的能力和能量需求。
一日三餐該怎么吃？
@伊麗莎白的鴨：經(jīng)常吃色拉真的有助于身體健康嗎？吃冷食、喝冰水，為什么外國人不怕體寒傷胃？
宋峻：沙拉里面的生的蔬菜，含農(nóng)殘和草酸高，建議同時(shí)吃含鈣高的食物，讓草酸鈣先結(jié)合掉，來降低腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。如果是偽沙拉，那么能量不低的，如果只是很多葉子菜組成的，那么沒有好的脂肪酸，也不健康。所以沙拉需要具體看的。
我們能看到的媒體里面的老外，室溫高，環(huán)境溫度高，當(dāng)然可以吃啦，就像我們?cè)谙奶煲粯永病Ｋ麄兪欠裾娴脑诙欤瑑?nèi)外室溫一致的環(huán)境里面，天天喝冰水，吃很冷的食物，還需要親眼見證更靠譜。
@澎湃網(wǎng)友F3quei：經(jīng)常吃油炸、燒烤類好嗎？
宋峻：油炸的問題是油和高溫導(dǎo)致的致癌物和蛋白質(zhì)變性，也就是這個(gè)蛋白質(zhì)也高溫炸過來，變性了，不能利用了。而燒烤的問題是碳化的致癌物，用剪刀把焦掉的部分剪去，會(huì)更好。
@你 好：控制不住嘴怎么辦？
宋峻：正餐和正餐之間餓了，饞了，思念食物的原因有很多，不限于以下：（1）身體渴了，身體缺水1%的時(shí)候，就會(huì)給你的感受是餓了，饞了，其實(shí)是需要補(bǔ)水，喝水。
（2）胰島素的定時(shí)分泌時(shí)間和您吃飯的時(shí)間點(diǎn)不相符，也就是胰島素按時(shí)分泌了，但這個(gè)時(shí)間不是您的吃飯時(shí)間，只要3-5天不按時(shí)吃飯，就會(huì)讓胰島素分泌時(shí)間混亂了。
（3）胰島素抵抗的時(shí)候，身體吃下去的食物并沒有進(jìn)入細(xì)胞線粒體被利用，而是轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存，所以細(xì)胞得不到食物，當(dāng)然一會(huì)兒就餓了。
@GayB：除正常飲食外，還能吃其他東西嗎？
宋峻：您的正常飲食是不是指一日三餐的正餐？如果是的話，正餐以外建議不餓不吃。餓的話可能是身體缺水渴了，先喝水，如果喝了水之后還是餓，那么建議去吃。所以正餐之外吃還是不吃，需要看身體的需求，而不是一概而定的。當(dāng)三餐之外實(shí)在想吃，并且吃了可以開心快樂，那就吃吧，畢竟我們需要快樂啊。人體是精妙的，不可能把固定模式強(qiáng)加在上面哦，加油！
宋峻，上海市疾病預(yù)防控制中心食品與營養(yǎng)衛(wèi)生主任技師、教授，中國注冊(cè)營養(yǎng)師、中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)顧問，擅長(zhǎng)整餐飲食調(diào)整代謝健康。
