如果你經(jīng)常關(guān)注健康新聞，肯定會常看到一些年輕人患上胃癌的報道，他們有些家人并沒有任何胃腸疾病。

胃癌不僅和遺傳有關(guān)，與生活方式也有很大的關(guān)系。最近的一項研究發(fā)現(xiàn)，我國超過一半的胃癌歸因于可改變的危險因素！這也意味著，如果能遠離這些危險因素，就可以遠離胃癌。

我國超一半的胃癌，

歸因于可改變的危險因素

2024年1月6日《柳葉刀-區(qū)域健康（西太平洋）》發(fā)表了一項關(guān)于我國胃癌情況的評估。據(jù)評估，從2020-2050年，我國胃癌的發(fā)病率呈下降趨勢。超過一半的胃癌歸因于可改變的危險因素。

研究截圖

研究數(shù)據(jù)來源于全國腫瘤登記中心（NCCR），涉及682個癌癥登記處。研究統(tǒng)計了與胃癌高度相關(guān)的6大危險因素：

（1）幽門螺桿菌感染

（2）吸煙

（3）飲酒

（4）腌菜

（5）身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）過低或過高

（6）糖尿病

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

（1）因幽門螺桿菌感染、吸煙、腌制蔬菜和飲酒因素導(dǎo)致的胃癌負擔呈下降趨勢；

（2）但不健康的BMI、糖尿病導(dǎo)致的胃癌負擔呈上升趨勢。

2000年～2050年中國男性和女性胃癌年齡標化發(fā)病率。研究截圖

數(shù)據(jù)估計，從2020年-2050年，我國胃癌綜合危險因素負擔將下降10.57%。雖然幽門螺桿菌感染在我國人群中的患病率有所下降，但未來幾十年仍將是中國胃癌的主要危險因素。預(yù)計到2050年，將有28萬例胃癌病例，其中，70.18%的胃癌病例可歸因于可改變的危險因素，幽門螺桿菌感染仍是主要因素。 ①

該論文通訊作者、國家癌癥中心中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤登記辦公室主任魏文強教授在接受采訪時介紹，這一趨勢變化提示中國歸因于可改變危險因素的胃癌負擔情況已經(jīng)悄然發(fā)生改變。 ②

遠離胃癌，這6件事要做好！

1.避免幽門螺桿菌感染

日常生活中最好分餐或者使用公筷，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽門螺桿菌的交叉感染，養(yǎng)成良好的用餐習慣。

健康時報圖

北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王強2023年在CCTV4《健康中國》節(jié)目中介紹，并非所有感染幽門螺桿菌都有癥狀，但如果存在以下情況，需提高警惕：

（1）口臭。感染幽門螺桿菌之后，可能刺激到胃酸分泌，影響胃和食管動力方面的紊亂，從而出現(xiàn)胃食管反流，可能形成口腔異味。

（2）腹脹、腹痛。胃黏膜產(chǎn)生損傷、胃功能出現(xiàn)紊亂之后，就會出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，嚴重者甚至會惡心、嘔吐。

（3）非特異性的消化不良。比如噯氣、早飽等表現(xiàn)。 ③

目前，C13或者C14呼氣試驗，是國際上公認的幽門螺桿菌檢查的“金標準”。是否需要治療幽門螺桿菌感染需專業(yè)醫(yī)師判斷。 ④

2.戒煙

煙草是一級致癌物，煙草中含上千種有害化學物質(zhì)。已有大量研究證實吸煙會增加胃癌發(fā)病風險。據(jù)《中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）》，綜合截至2020年全球95項相關(guān)研究數(shù)據(jù)的分析結(jié)果顯示，和從不吸煙的人相比，當前吸煙者的胃癌發(fā)生風險增加了61%，曾經(jīng)吸煙者的胃癌發(fā)生風險增加43%。因此，推薦大家一定要戒煙，預(yù)防胃癌的發(fā)生。 ⑤

3.不酗酒

酒精可刺激胃腸道，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，引起胃黏膜損傷與出血。酒精攝入與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。據(jù)《中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）》，綜合分析截至2021年全球相關(guān)81項研究數(shù)據(jù)的結(jié)果顯示，相比不飲酒人群，飲酒人群（≥14克酒精/天）的胃癌發(fā)生風險增加了20%，而酗酒人群（≥42克酒精/天或140克純酒精/周）的胃癌發(fā)生風險增加了30%。 ⑤

進一步分析顯示胃癌風險明顯隨飲酒量增加而增加，且飲酒對胃癌風險的影響在國人中尤其明顯。

4.少吃腌菜

據(jù)《中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）》，綜合分析截至2022年全球相關(guān)28項觀察性研究數(shù)據(jù)顯示，與較少攝入此類食物人群相比，常吃腌制食品人群胃癌發(fā)生風險增加2.21倍。

腌菜鹽分高，攝入過量的食鹽會導(dǎo)致胃黏膜損傷和萎縮；同時食用過程中還可能產(chǎn)生Ⅰ類致癌物“N-亞硝基化合物”等。 ⑤

毛圓圓/攝

5.控制好體重

肥胖也與胃癌有關(guān)。北京大學腫瘤醫(yī)院副院長沈琳2013年在接受健康時報采訪時談道，隨著肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越來越多，胃的近端反反復(fù)復(fù)被反流上來的胃酸刺激，患癌的概率明顯增加。所以，控制體重，對預(yù)防癌癥，特別是胃癌有益。 ⑥

6.控制好血糖

高血糖會增加其他疾病風險，也包括胃癌。“拿幽門螺桿菌來說，當血糖升高時，它會帶來胃炎、胃潰瘍、胃癌等。我們常和病人說，你的血糖高了，相當于你在身體里養(yǎng)細菌、養(yǎng)病毒、養(yǎng)癌細胞。糖尿病是很多疾病的溫床。”山東省濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王秀云2019年接受齊魯晚報采訪時介紹，糖尿病人極易感染，自身攜帶的病菌繁殖率和癌細胞發(fā)生率較正常人明顯升高，得結(jié)核、慢性感染、丙肝 的多。 ⑦

精選

文章

本文綜合自：

①Trends of gastric cancer burdens attributable to risk factors in China from 2000 to 2050.The Lancet Regional Health-Western Pacific. 2024.

https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.101003

②2024-01-20醫(yī)學新視點《醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院：70%的胃癌都和這些原因有關(guān)！幽門螺桿菌、糖尿病、腌菜、飲酒……》

③2023-11-04央視新聞《口臭腹脹惡心警惕幽門螺桿菌感染》

④2024-01-17浙大四院《體檢到底選C13還是C14？發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，怎么辦？》

⑤中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會上消化道外科醫(yī)師委員會，中國人群健康風險管理協(xié)作組-胃癌專業(yè)組.中國人群胃癌風險管理公眾指南（2023版）[J].中華醫(yī)學雜志,2023, 103(36):2837-2849.

⑥2013-06-24健康時報《防胃癌從點滴做起》