在醫保三大目錄中，醫保藥品目錄和診療項目目錄分為“甲類”和“乙類”。“甲類”“乙類”所對應的藥品和診療項目的報銷范圍有所不同。

醫保藥品目錄中標注的

“甲類”“乙類”是什么意思？

醫保藥品目錄中的藥品分為“甲類”和“乙類”。

甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。

參保人使用“甲類”藥品時，可以全額納入報銷范圍。

參保人使用“乙類”藥品時，需由個人先負擔部分藥品費用（具體比例按照當地規定執行），其余部分列入醫療保險基金支付范圍。舉個例子，如果一個價格為100元的藥品在乙類目錄中藥品規定需先自付10%，則有10元是不被納入報銷范圍的，納入報銷范圍的是90元，要按照90元乘以報銷比例計算。

診療項目目錄中標注的

“甲類”“乙類”是什么意思？

診療項目分為“甲類項目”和“乙類項目”。

“甲類目錄”的診療項目是臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目。

“乙類目錄”的診療項目是可供臨床診療選擇使用，效果確定，但需適當控制使用的診療項目。“乙類目錄”中的部分項目，按照臨床適應癥、醫院級別與專科特點、醫療技術人員資格等予以限定。

甲類項目全額納入報銷范圍。

乙類項目需要個人先行負擔部分費用，其余費用納入報銷范圍。

來源 | 北京醫保

編輯 | 楊紫萱 劉新雨

熱點文章

? 異地外傷就醫，醫保可以直接結算嗎？

? 這些真實案例告訴你，為什么要繳納醫保

? 辦理異地就醫備案后，記得打開個人賬戶異地使用“開關”～